青光眼眼壓是怎么升高的?

我們知道，眼壓是房水、晶狀體和玻璃體3種眼球內容物對眼球壁施加的壓力所致。在絕大多數情況下，晶狀體與玻璃體兩者在眼內的體積保持相對穩定。因此，房水流量的變化就決定了眼壓的高低。

眼壓是怎么升高的?

眼壓升高是引起視神經損傷導致青光眼重要的危險因素，那么眼壓是怎么升高的呢?其原因有二：因房水流出受阻及房水分泌過多而導致眼壓升高。臨床上，青光眼患者眼壓升高絕大多數是因房水流出受阻所引起的。

房水由睫狀突生成后流入后房，經瞳孔進入前房。大部分房水在前房角經小梁網、Schlemm管、鞏膜內集合管、睫狀前靜脈進入血液循環。其余小部分約5%~15%的房水經葡萄膜—鞏膜途徑或其他一些尚未了解的途徑流到眼外或被眼內組織吸收。

在情況下，房水不斷地生成，同時不斷流出到眼外，周而復始地在眼內始終維持在動態平衡的循環狀態。在病例狀態下(如青光眼)，只要有任何引起房水循環發生障礙的因素使房水的外流減少，積聚在眼內的房水就會增多，那么眼壓就會升高。舉例來說：1)在原發性閉角型青光眼患者，房水流出障礙主要發生在房水從后房流經瞳孔到前房的瞳孔邊緣區，由于后房的壓力高于前房的壓力，房水不能從瞳孔區流向前房，虹膜被后房的壓力推向前房，形成向前膨隆的狀態，稱瞳孔阻滯;或虹膜根部被后房壓力推向前房角形成房角關閉，以上兩種情況均不能使房水流入到小梁網等外流通道，而蓄積在眼內導致眼壓升高。2)在原發性開角型青光眼患者，雖然房水從瞳孔區引流通暢、房角不但未被阻擋而且是開放的，但在小梁網與Schlemm管部位，房水的引流受到阻礙而導致眼壓升高。

房水分泌過多也會導致眼壓升高，這是一種很少見的情況，這種病理狀態稱為房水分泌過多性青光眼。