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斜視檢查之注視性質分類及檢查方法

時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

斜視檢查之注視性質分類及檢查方法

在嬰幼兒期由于雙眼視功能發育的不完善,因此這個時期也常常是斜視的高發期。兒童一旦發現斜視后應盡早,這對防止弱視形成、盡早建立雙眼視是至關重要的。

但是,斜視種類繁多,要分型而治。要想達到更好的治果,前的檢查至關重要。在此,來了解一下斜視檢查中注視性質分類及檢查方法。

注視性質分類:

確定斜視眼的注視性質對設計斜視的方案及估計治果具有重要意義,注視性質可分為中心注視及偏心注視二大類型。

(1)中心注視:以黃斑中心凹1°范圍以內的部位注視。

①**中心注視:檢查時所用視鏡的黑星落在黃斑中心凹不動。

②相對中心注視:黑星落在中心凹,但有時有輕微移動,馬上又回到中心凹,活動范圍不超過

(2)偏心注視以中心凹1°范圍以外的部位注視。

①中心凹旁注視:黑星落在中心凹1°~2°范圍。

②黃斑旁注視:黑星落在中心凹旁邊2°~4°范圍內。

③周邊注視:黑星落在黃斑周邊以外,距中心凹大于5°。

④游走注視:黑星落在黃斑外,且位置不定。

注視性質常用的檢查方法:

(1)光反射法:主要用來檢查明顯的旁中心注視及不穩定型注視狀態。檢查時令患者注視33cm處的燈光,觀察角膜反光點位置是否對稱。若不對稱,則遮蓋注視眼,觀察斜眼是否能移動至注視眼位,若不能移至注視眼位,使角膜反光點與原注視眼的角膜反光點對稱,或出現尋找目標樣的搖擺不定的震顫,說明斜眼為偏心注視。

(2)觀測鏡(visuscope)檢查:該法能很好地測出弱視眼偏心注視的性質及偏心注視的程度。觀測鏡實為一改良的直接檢眼鏡,在光路上設置一黑星,星的周圍有數個同心圓,每圓間距為1°或2°,可做主動檢查和被動檢查。

①主動檢查法:檢查時遮蓋健眼,令斜眼注視光亮中的黑星,檢查者自鏡孔觀察眼底,觀看黑星與黃斑中心凹關系,如果黑星正好落在中心凹反光點處,則為中心注視;否則,若黑星落在黃斑中心凹1°范圍以外的部位,則為偏心注視,同時可根據黑星偏離黃斑中心凹的距離,來測量偏心注視的程度

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