據統計，我國目前有超過4.2億的近視人群，其中高度近視(近視高于600度)的人數正急劇上升，目前約達5%-20%，相當于水平的5到10倍。蘭州普瑞眼視光醫院專家講，以600度近視為界，超過600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結構，外層有角膜和鞏膜，中間是葡萄膜組織，里面是視網膜。眼睛好比一個球，高度近視的人眼球外層的組織在變大，里面的組織不變大，而這兩層組織是粘在一起的。其結果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣，視網膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞，較嚴重的就是拉得脫落了。從這個原理出發，我們就容易理解，近視程度越深的人，發生病變的可能性越大。

高度近視的危害是什么

高度近視可能會造成的危害，一般有三種：

1、視網膜方面。就是視網膜的變形、裂孔、脫落。

2、玻璃體方面，就是飛蚊癥。它的癥狀是，如果人在看一種有比較亮的背景的物體時，會感到眼前有像蚊子一樣的東西飛來飛去。

3、青光眼。 高度近視由于眼球擴大， 眼球壁(主要是白眼珠即鞏膜)相對較薄，視神經穿出球壁的乳頭處球壁亦較薄，對眼壓的抵抗能力相對下降，在高眼壓持續作用下易引起視乳頭處的視神經纖維損傷。但是高度近視的黑眼珠(角膜)中心區的厚度往往較人薄，測量的眼壓值比實際的真實眼壓值低，因此高度近視伴有青光眼時還易引起漏診。

雖然高度近視可能會以上三種嚴重的危害，但是絕大部分的人是不會因為高度近視眼而導致致盲的。以上情況的發生，在高度近視眼的人群中發生的比例要比低、中度近視眼的人要高一些。其中，高度近視發生視網膜變行、裂孔、脫離的幾率較高。因為高度近視的視網膜牽拉作用，患者在進行足球、籃球、跑步、跳水、舉重等項目運動或者眼部遭受外傷時，很容易造成視網膜脫落。

視網膜脫落的臨床表現

當視網膜發生部分脫落時，患者在脫落對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫落時，中心視力大為下降。脫落之前往往有先兆癥狀，在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫落的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫落，視力減至光感或有效喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運動時有物象震顫的感覺。

視網膜脫落具體癥狀有以下幾種：

飛蚊與閃光

出現較早。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊、某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫落的可能。

中心視力下降

后極部的視網膜脫落，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。

視物變形

當周邊部視網膜脫落波及后極或后極部發生淺脫落時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

視野缺損

視網膜脫落時，部分敏感患者可發覺視野缺損，如看人只能看到半邊。

網膜脫落能嗎

據蘭州普瑞眼視光醫院專家講，視網膜脫落是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫落。視網膜脫落的部分無法工作，大腦通過視神經接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失，患者感覺就是眼前黑影比較嚴重，而因視神經無法再接受到眼部傳來的圖像，時間一長視神經會部分或者全部萎縮，視神經萎縮后是不可恢復的，由此帶來的視力下降也就無法恢復。

視網膜脫落能嗎?劉東敬院長提醒到：因視網膜脫落也只能保住時的視力，所以，一旦發生視網膜脫落必須盡快做復位，莫要等視力喪失后才追悔莫及!視網膜脫落后一個星期內治果較好;一個月內有效果;超過半年則治果不佳。

蘭州普瑞眼視光醫院視網膜脫落的術前檢查項目包括視力，眼壓，裂隙燈檢查，角膜內皮計數，角膜曲率，角膜地形圖，角膜知覺，淚道檢查，雙目間接眼底鏡檢查，B超檢查，OCT檢查(黃斑及視盤)，視覺電生理，三面鏡檢查，如合并白內障需測定人工晶體度數，三大常規檢查等，根據檢查結果確定手術方式。如果是裂孔導致視網膜脫落(外路)，只需外路裂孔封閉：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環扎;如果是玻璃體病(內路)導致視網膜脫落，則需進行玻璃體切除聯合硅油(或氣體)填充手術。具體手術方式有以下幾種：

1、冷凍療法。冷凍視網膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、激光。對于尚未發生脫離的視網膜裂孔，可以采用激光，封閉視網膜裂孔，以防止發生視網膜脫落。激光沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而，就像電焊一樣。

3、射光凝法。當新而小的視網膜破損發生，而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。

4、玻璃體切割術。玻璃體切割聯合硅油(或氣體)填充手術。置入導光纖維頭和玻璃體切除頭，切除玻璃體;若有視網膜前增殖膜則予以剝離，解除對視網膜牽拉;若有視網膜下膜影響視網膜復位時，應行視網膜切開，取出下膜。若有視網膜脫離，可行玻璃體氣/液交換或重水充填，排出視網膜下液體;視病情需要行眼內視網膜激光光凝;視病情需要行玻璃體填充膨脹氣體或硅油;拔出灌注頭，依次縫合鞏膜和球結膜切口。玻璃體切割手術率高，手術復位率90%以上。但目前四川能做玻璃體切割手術的專家較少，據悉，四川省能獨立玻切手術專家不超過20個，我院劉東敬院長是其中之一。

視網膜脫落術后保養

很多患者對于視網膜脫落術后是否還會再次脫落的問題非常關心，據劉院長講，視網膜脫落手術后發生再次脫落的幾率還是比較高的。所以，視網膜脫落手術后需要注意保養：

1、術后一級護理1至2天，雙眼包扎，根據病情及術式決定臥位。

2、對巨大裂孔的患者，術后要嚴格執行特殊體位的要求。視網膜下方裂孔者，應取平臥位，必要時，將肩部墊起，頭后傾，以使視網膜下液隨重力作用移開裂孔附近，而裂孔在視網膜與脈絡膜得以接近，產生炎性反應及粘連。

3、玻璃體切割術，有過性眼壓增高，要密切觀察眼壓的變化，如出現頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫，應及時給予降壓處理。

4、手術時間長，術后反應較大，要耐心護理患者，如出現傷口疼痛、惡心等癥狀要給予處理，必要時服鎮靜劑。

5、術后進半流質3天，加強生活護理并解釋臥位的重要性。

6、術后2周裂口周圍色素形成，視網膜復位好，出院。囑病人1周后復查，半年內避免體力勞動、劇烈運動，避免高溫作業。

7、飲食護理：菠菜羊肝湯、火鍋菊花魚片、胡蘿卜雞蛋湯。：具有養肝明目的。可緩解視力模糊、兩目干澀的癥狀。